部分肝脏可与全肝移植相媲美

作者:喻党

纽约 - 根据一项在香港一家医院进行的肝脏移植研究,在需要新肝脏的成年人中移植从活体捐献者捐赠的一部分肝脏,与移植从死者捐赠的整个器官一样有效。 。医生观察到的唯一区别是与部分移植相关的胆管异常狭窄的发生率较高,但这种并发症适合于治疗,并且不影响移植物或患者的存活。回顾性研究表明,所谓的“右叶活体肝移植”的移植物存活率低于尸体肝移植,后者归咎于小移植物大小。然而,香港大学的Sheut Tat Fan博士及其他人士指出,单一中心内两个程序的前瞻性比较尚未见报告。因此,他们比较了玛丽医院2000年至2004年期间接受治疗的成人的结果。包括接受右叶活体肝移植的124名患者和接受尸体全肝移植的56名患者。据研究小组称,两组在住院时间或ICU住院时间或出院前死亡率方面没有显着差异。在活体供体组中位随访27个月,在尸体供体组中中位随访25个月后,相应的患者存活率分别为90%和84%。在同一时期,候补名单上的患者死亡率为43%。毫无疑问,部分活体肝脏移植的预备等待时间要比尸体全器官移植短得多 - 研究人员在“手术年鉴”中报告了14天与237天。如上所述,组间唯一的显着差异是胆管狭窄的发生率 - 活体供体组为25%,尸体供体组为5%。这种并发症通过多种技术成功治疗,包括支架植入术。 Fan的研究小组还指出,捐献部分肝脏的个体中没有一人死亡,或者需要在活体捐献者中进行任何输血和并发症,这些患者确实已成功治疗。作者总结说,这项研究不支持过去的研究,这些研究表明部分活体肝移植不如尸体全器官肝移植有效。他们总结说,部分肝移植“不应被视为边缘移植物”。资料来源:2006年3月手术年鉴。....