30年的艾滋病毒和艾滋病喀麦隆的男性性工作者面临社会耻辱和无法获得医疗服务

作者:邴笙

Aurélie是喀麦隆最大城市杜阿拉的一名异性恋性工作者上个月,在他在性交期间使用安全套后,他前往公立医院要求进行暴露后预防(抗逆转录病毒药物,如果在72小时)他被拒绝了“护士告诉我这是我工作的风险,”这位28岁的老人说,“她告诉我去私人诊所,以便花掉我通过卖淫赚的钱” Aurélie的经历并不罕见喀麦隆禁止和惩罚卖淫虽然正式起诉并不常见,但男性性工作者经常成为警察的目标。与大多数非洲国家一样,同性恋是非法的,男男性接触者(MSM)面对地方性的政治,宗教和社会敌意喀麦隆刑法典惩罚“与同性的性关系”,监禁六个月至五年,并处以高达200,000法郎的罚款(4美元) 10) - 在一个月平均工资约为50,000 CAF法郎的国家,一个巨大的数额根据流行的观点,同性恋要么是人们迷惑他们的咒语,邪教还是变态在公共话语中,法语单词homosexuel有根据2010年人权观察关于喀麦隆同性恋社区权利滥用的报告,所有事情都是邪恶的。作为一名男性性工作者就像一个双重诅咒耻辱,暴力和拘留被广泛报道因此,男性性工作者经营在秘密和他们的男性客户也被迫在地下一些像Aurélie一样打扮成女性并在街头工作但许多人保持男性化的外表他们在小吃店和脱衣舞俱乐部寻找他们的客户“芙蓉”,32岁,性工作者,他说双性恋偏爱男性“有时候警察来抓我们”,他说:“女孩很快就被释放,但男人的待遇不同警察殴打我们他们说这是为了消除同性恋的恶魔我我们他们让我们在牢房中睡在地板上,经过艰苦的谈判才让我们自由“当他讲述自己的故事时,泪水洒落在他的脸颊上”这种仇恨让我伤心但我感觉更糟,因为即使在我们的家庭中也能感受到歧视在学校和医院这样的地方“当我们去州立医院时,我们不得不撒谎去接受治疗,”另一位性工作者西里尔说,现在医生不太可能向警方报案,但他们要求接待员转身他们离开了“我有过这种经历,而且我认识的人也很多,”他说,在喀麦隆,与许多非洲国家一样,政府不承认与男性发生性关系的男性作为一个风险群体非洲的艾滋病病毒最初被认为主要通过异性交往传播,但越来越多的证据表明通过MSM传播是一个重大问题同性恋的犯罪化意味着这些男性不包括在任何艾滋病毒和艾滋病预防和控制计划中,主要是针对年轻人和女性的国家没有关于男同性恋,女同性恋和双性恋男女的艾滋病流行情况的统计数据,也没有对这些社区中与艾滋病毒传播有关的知识或行为进行调查“柳叶刀”评论,共同撰写2009年牛津大学公共卫生系的Adrian Smith强调了一些研究表明,非洲的MSM群体普遍存在,HIV感染率高,HIV风险行为以及MSM与异性恋网络之间存在联系的证据“已经完成的研究表明,这些男性艾滋病毒感染率通常高于异性恋男性,“史密斯说,”但很少或根本没有适当的性保健服务,如健康教育,预防性咨询和性传播疾病检测,治疗和护理“当地性工作者协会Aids Acodev的总裁Adonis Tchoudja决心改变这种情况。该协会已经合作了ith两名男护士和一名女护士在家中探访性工作者并提供健康检查和信息“仅仅因为我们是性工作者并不意味着我们应该被剥夺与其他人一样的健康权”,Tchoudja说2009年,Aids Acodev一直在向性工作者分发避孕套。协会成员也获得了艾滋病预防方面的建议 鼓励他们了解自己的艾滋病病毒感染状况,艾滋病病毒感染者得到关于治疗的建议以及如何不感染他人尽管男性性工作者被警察和社会视为同性恋者,但他们并不是所有人都认为自己是这样的30岁的阿桑加纳说,他是异性恋,但他有时与男人发生性关系“这只是一份工作,而不是性取向”,他解释说,但这项工作导致他的家人拒绝了他四年来没有和他们说过话。我的父母告诉我他们为我感到羞耻,他们认为我已经死了我卖淫,但我的父母告诉我他们会更喜欢我,例如,我是一个男人而不是与男人发生性关系,“他说,除了社会耻辱和获得医疗服务的机会不足外,性工作者及其客户由于缺乏对艾滋病毒和其他性传播疾病的认识而沉迷于危险行为“大妈妈”,27岁,已经是一名性工作者约七年他承认他不使用避孕套“如果我喜欢某人,如果他要我使用安全套,我们会使用它们;如果他不想,我们不会使用它们但是当我不喜欢某人时,我总是使用避孕套,“他说他的客​​户大多是已婚男性和50岁以上的单身女性。当被问及他是否害怕感染时,他说:“一旦我们结束性行为,我就会清理自己并且我很好”男性性工作者的这种误解可能会增加艾滋病毒的传播性别工作者在关于艾滋病毒的公开辩论中很少被提及,尽管国家艾滋病控制委员会(CNLS)认为它们是“流行病的主要动力单位和桥梁”委员会2011 - 15年的行动计划宣布性工作者是“艾滋病毒暴露风险高的人[因为他们]可能会参与在一般人群中感染传播的作用,因为他们的特征是多重性伴侣[和]系统不使用避孕套“该计划于2010年12月发布,显示2008年喀麦隆有18,000名性工作者(男性和女性)总人口约20万根据美国国家统计局的数据,性工作者中艾滋病毒感染率从2004年的264%上升到2009年的368%。据联合国儿童基金会称,15至49岁儿童的艾滋病毒感染率为53%。迄今为止,没有任何研究专注于此男性性工作者因此难以估计有多少人或估计艾滋病病毒感染率Tchoudja说他与大约120名男性性工作者合作,据估计他们大约是喀麦隆10个地区之一杜阿拉的三分之一根据Tchoudja的说法,卖淫正处于“不断演变”状态。他说大约有一半的性工作者保护自己“他们最需要什么,”他说,“是润滑凝胶那些不保护自己的人大多是同性恋者,他们不太了解现货广告在电视节目中只有异性恋夫妻与男性发生性关系的男人认为艾滋病并不关心他们“Tchoudja正在争取将女同性恋,男同性恋,双性恋和变性人纳入关于HIV和艾滋病的意识信息中mber Tchoudja组织了一次关于非洲法语区性工作者的会议,小组聚集在一起讨论男女性工作者的耻辱和边缘化问题“这是一个非常大的社区我们必须采取行动拯救它,”他说Tchoudja面临着一场艰苦的战斗A CLNS的消息人士说:“喀麦隆的卖淫是非法的,该国是高度同性恋的,包括这两组人在宣传活动中,如广告位,将是一种使这种做法合法化的方法现在没有人愿意冒这个风险“与此同时,继续拒绝对男男性接触者和性工作者进行艾滋病预防和护理会损害全国艾滋病毒和艾滋病的反应,....