观点:饱和脂肪真的是杀手锏吗?

作者:相里蜴

“英国运动医学杂志”最近的一篇社论驳斥了人们普遍认为富含饱和脂肪的饮食增加了我们患心脏病的风险,因为“这是完全错误的”作者总结说我们一直专注于减少饮食中的一种脂肪。相反,我们应该推广地中海饮食,锻炼和减轻压力,以减少我们的心脏病的机会所以,饱和脂肪真的是它成为的杀手或者,正如社论所暗示的,我们真的把它弄错了吗? David Sullivan,悉尼大学临床副教授根据五十多年来收集的证据,我们饮食中的饱和脂肪水平是导致心脏病发作的动脉壁炎症过程中最强大的环境危险因素之一和中风科学和医学从来没有建议饱和脂肪本身,例如富含脂肪肉或加工食品的饮食,阻塞你的动脉(从心脏运送血液到其他器官的血管)我们所知道的是摄入过多的饱和脂肪血液胆固醇水平,特别是通常称为“坏”胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇或LDL LDL的类型和相关颗粒进入动脉壁进行化学修饰,引发炎症和胆固醇积聚的恶性循环正是这个循环炎症和胆固醇积聚导致心脏病和中风这就是为什么医生喜欢保持心脏病关于你的血液胆固醇水平,作为评估心脏病风险的一部分但不仅仅是LDL颗粒有助于炎症过程;其他相关的颗粒也是这样做的所以医生不仅仅考虑简单的低密度脂蛋白胆固醇测量来衡量你的风险从你的血液总胆固醇水平开始,然后去掉所谓的“好”胆固醇水平 - 高密度脂蛋白或高密度脂蛋白胆固醇这让您了解有害颗粒(或非高密度脂蛋白胆固醇)的水平如果我们了解血液中胆固醇水平升高(尤其是升高的低密度脂蛋白)会增加患心脏病和中风的风险,那么它就有理由相信降低他们的水平可能会降低你的机会这正是最近的两项研究表明这些在超过40,000名患者中提供了最高证据形式;他们研究了两种降胆固醇药物如何显着降低心血管事件,如心脏病和中风这两种药物都没有抗炎作用相反,它们的成功归因于含有胆固醇的有害颗粒物含量降低,包括LDL胆固醇那么,它起什么作用呢?饮食在这一切发挥?在吃地中海式饮食的人中进行的两项具有里程碑意义的研究表明,当你吃少量饱和脂肪时会发生什么。用含有更健康的不饱和脂肪的食物替代饮食中的饱和脂肪,如坚果中的脂肪,特级初榨橄榄油,多不饱和人造黄油 - 但不加工碳水化合物 - 降低心脏病发作和过早死亡水平降低饮食中饱和脂肪在心脏病中的作用可防止医护人员利用饮食控制心血管风险任何建议不要过于专注于饱和脂肪,因此会增加血液中胆固醇的含量,增加他汀类药物和其他降胆固醇药物的必要性你应该知道关于他汀类药物和心脏病的一些事情这是一个最彻底研究的医学领域之一 - 含有过量饱和脂肪会使你患心脏病和中风的风险 - 是一个骗局,歪曲证据王玉堂,联邦大学高级讲座澳大利亚ersity澳大利亚饱和脂肪(例如高脂肪肉或全脂乳制品)被认为会堵塞动脉并增加心脏病的风险但目前现有的证据并不支持这些常见的信念首先,让我们来看看饱和脂肪是否真的堵塞了导致冠状动脉粥样硬化的心脏动脉(当斑块在动脉内积聚,及时硬化并缩小它们时)一项令人惊讶的发现,一项针对绝经期女性的研究发现,富含饱和脂肪的饮食与较少有关,而不是更多,冠状动脉粥样硬化的进展第二,吃饱和脂肪会增加你死于心脏病的几率 当研究人员将1981年至2014年发表的41篇研究论文的结果结合起来时,吃饱和脂肪与死于心脏病,心脏病,中风或2型糖尿病的死亡无关。健康检查:饱和脂肪是好还是坏?我们中的许多人认为饱和脂肪对我们不利,因为它会增加我们血液中低密度脂蛋白胆固醇或低密度脂蛋白的水平但是低密度脂蛋白胆固醇真的那么糟糕吗?当研究人员研究用英语撰写的所有研究论文,研究LDL-胆固醇对60岁以上人群死亡的影响时,他们有一些令人惊讶的结果。在大多数论文中(代表92%的参与者),LDL-胆固醇与较低的死亡率,其余8%的参与者没有联系。预测人们患心脏病的风险不是LDL本身的水平,而是总胆固醇与另一种胆固醇,高密度脂蛋白的比例(高密度脂蛋白胆固醇,这是关键虽然低密度脂蛋白主要负责向体内细胞输送胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇将额外的胆固醇运回肝脏进行循环利用,因此低密度脂蛋白和高密度脂蛋白共同作用,确保我们体内的细胞维持正确的胆固醇水平总胆固醇与HDL-胆固醇的较高比率通常与较高的心脏病发病率相关,因为较高的比率反映了更多的胆固醇w我们吃饱和脂肪后,LDL和HDL胆固醇水平都会增加所以,吃正常量的饱和脂肪会使我们的饮食不能平衡我们需要在我们的饮食中形成饱和脂肪。我们体内细胞的基本组成部分,帮助我们的细胞相互沟通。摄入过多的胆固醇对总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比例的长期影响尚不清楚。短期研究表明,饮食中等水平较高胆固醇可能并不坏研究人员发现,每天吃三个鸡蛋(含有640毫克胆固醇)12周并没有增加低密度脂蛋白胆固醇相反,与没有胆固醇的鸡蛋代用品相比,它显着增加了20%的高密度脂蛋白胆固醇。所以,我们可能需要停止思考“坏”饱和脂肪和“坏”胆固醇相反,我们应该享用含有适量饱和脂肪的膳食并且身体活跃。更有效地保持我们的健康David Sullivan:作者提到了经历更年期的女性动脉疾病进展的研究这表明饱和脂肪摄入量最高的女性LDL胆固醇水平最低(尽管服用较少的脂质 - 降低治疗)正如一些研究人员所说,这可能是由遗传因素解释的,这些因素可以让一些人更好地耐受饱和脂肪,从而导致低LDL和降低患心脏病的风险而不是摄入适量的饱和脂肪,作者建议,有充分的证据可以避免饱和脂肪和反式脂肪,用更健康的脂肪代替它们,并保留饱和脂肪作为治疗方法。我们对医生在分析血液检测结果时可能考虑的心脏病风险最佳标记的看法也有所不同。正如作者所提出的,使用总胆固醇与HDL的比率已经下降,因为HDL胆固醇本身的水平可能不是hea的标志rt疾病保护和提高HDL并没有降低心脏病的风险相反,非HDL胆固醇已被引入作为LDL的优良措施,正如我已经提到的最后,关于如何使用术语胆固醇和饱和脂肪使用饱和脂肪的困惑它是链状的,比环状胆固醇消耗的量大得多。它是饮食中的饱和脂肪,是血液中胆固醇水平的主要决定因素。王玉堂:尽管几十年研究是否吃饱和脂肪会增加我们死亡的机会从心脏病,结果不一致一些表明吃高饱和脂肪是坏的,而其他人没有,例如,最近2016年,一项研究显示更高的饱和脂肪总摄入量与较低的心脏病水平相关是,LDL胆固醇可以化学修饰并参与炎症过程然而,这并不意味着血液中未修饰的LDL胆固醇是坏的毫无疑问降低胆固醇的药物可以降低心脏病发作或中风的风险 这些药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇但是,降胆固醇药物的有益作用可能主要是因为总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇之间的平衡有利变化,....

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