2017年预算看到医疗保险回扣冻结缓慢解除,NDIS的资金增加:专家回应

作者:史则驴

正如预期的那样,政府已经宣布逐步取消医疗保险回扣冻结以及取消诊断成像和病理服务的批量计费激励,以及增加PBS共同支付和相关变化,这将花费总额其他公告包括:总而言之,这些承诺相当于100亿澳元,医疗项目主任斯蒂芬·达克特,Grattan研究所正如预算外泄密所预示的那样,政府正在慢慢解除医疗保险回扣的冻结,但是蜗牛的速度超过预测成本10亿澳元,医疗保险项目的指数将分四个阶段引入,从2017年7月1日起的批量计费激励措施开始,全科医生和专家将等待一年 - 直到7月1日,2018年 - 用于指数再次启动协商,这构成了专业和相关健康的大部分一般实践收入指数研究结果将从2019年7月1日开始。某些诊断成像项目(如X射线)将成为排名最后一个出租车将从2020年7月1日起再次启动索引将没有提及重新引入病理学项目的索引。可能是由于认识到病理学可以节省资金无论医疗游说团体的反应如何,现在判断指数化的这种极其缓慢的重新引入是否足以将批量计费率保持在当前水平还为时尚早。由于消费物价指数一直在缓慢下降,冻结期间工作人员的实践成本和收入预期并没有大幅增加但冻结的每一天都意味着成本和收入进一步下降不成一致陪审团将暂停一段时间重新引入指数化就足以恢复联盟黯然失色的医疗保险凭证当然,缓慢的逐步进入可能会吸引玩世不恭,合法的p在2019年大选之前,政府正在做最低限度的必要措施以确保问题不在议程之外预算中没有任何迹象表明政府已寻求医学界的任何权衡以换取重新引入指数化,所以我们将不得不等待为初级保健改革建立更好的基础Helen Dickinson,新南威尔士大学公共服务研究小组副教授自成立以来,就国家残疾保险如何进行了一系列激烈的政治斗争计划应该得到资助许多人一直很紧张当前生产力委员会对该计划成本的审查可能导致NDIS在全面运作之前缩减NDIS NDIS在联邦,州和领土政府之间分配的复杂资金安排下运作直至现在还不清楚这一承诺的联邦部分将来自哪里,并且出现了重大差距在2019年中期今天的预算承诺填补这一资金缺口,部分原因是医疗保险征收额增加了半个百分点,从应税收入的2%增加到25%。在收入中,五分之一将被引入NDIS储蓄基金(一个特殊账户,将确保联邦成本承诺得到满足)还承诺为建立独立的NDIS质量和保障委员会提供资金,以监督为所有NDIS参与者提供的质量和安全服务。这将有三个核心职能:提供者的监管和注册;投诉处理;关于限制性做法的审查和报告虽然这样的机构会受到许多人的欢迎,但是魔鬼将详细了解是否有可能在实践中实现这一点Chris Del Mar,邦德大学公共卫生学教授政府设置通过延长或提高药品福利计划(PBS)所列药品的价格降低,在五年内节省180亿澳元。这将部分通过鼓励医生开出命名活性成分的仿制药来实现(如“90辛烷值”)汽油“而不是品牌名称(如”BP“或”壳牌“)这具有制药公司销售最便宜的药物的效果它不适用于仍在专利的药品(只允许制药公司持有专利谈判价格,补偿他们的药物开发成本) 但是当药物脱离专利时,任何其他制药公司都可以以最优惠的价格制造仿制药。一些医生担心不同的品牌可能会产生不同的影响,但很少有患者受到澳大利亚治疗药物管理局(TGA)的伤害。确定的药物按照严格的标准生产但是,许多患者通过品牌而不是通用名称知道他们的药物。同样的问题现在可能发生(当患者被GP处方时,处方药具有两个或更多不同的名称时,医院或专家)医生已经警惕确保不同的药物名称不会混淆患者 - 危险的是他们服用相同的药物两次,认为他们是不同的药物Michael Woods,悉尼科技大学卫生经济学教授在这个预算中,政府已经采取措施限制住宅老年护理提供者的资金增长利用其预先宣布的指数冻结年度,并在2018 - 19年部分冻结冻结是为了回应一些供应商错误地过度声称根据老年护理资助工具(ACFI)支付的担忧该工具确定资金水平政府支付给服务提供者以照顾他们的居民政府已停止公布其ACFI审计的年度目标数量,因此任何拟议的合规活动变化现在都不为人知期待已久的家庭护理服务包的整合(旨在帮助澳大利亚人老龄化)只要他们需要,他们就可以留在家里了。通过联邦家庭支持计划的入门级支持已经推迟了两年,直到至少2020-21这将使消费者感到失望,因为这是一套更加无缝的支持服务将提高他们留在社区的能力一项受欢迎的举措是增加8,300万澳元用于更多以家庭为基础的姑息治疗服务,尽管预算支持预算在2019 - 2020年结束总体而言,政府在老年护理方面面临的最大未解决问题是需要为住宿护理制定循证和可持续的资助制度迄今为止,我们已经看到了短期预算修复和委托不透明的研究报告卫生部长需要退后一步,建立适当的政策审查程序,进行合理的研究并广泛征求意见审查需要建立一套核心资助原则和模式选择,以解决居民,提供者的不同激励措施和纳税人它需要采用透明地赋予消费者权力,提供市场竞争并产生长期可持续性和确定性的方式Elizabeth Savage,悉尼科技大学卫生经济学教授预算增加了医疗保险税(从20%增加到25%) %)它还取消了2%的预算修复税,这使得应税收入超过180,000澳元的个人受益在2014 - 15年,只有3%的纳税人的应纳税收入超过180,000美元相比之下,医疗保险税的增加几乎影响到所有纳税人。这是一项旨在为NDIS提供资金的税收增加。医疗保险税基本上是单一的税,除了应税收入分配最低端的人可以通过提高高收入者的边际所得税率(包括使预算维修税永久性)或降低税收上限来更公平地筹集收入预算中缺少什么? 1999年引入了30%的私人医疗保险补贴,2000 - 01年的预算成本为210亿澳元。这一成本稳步增长,2016 - 17年预算估计2017 - 18年预算约为70亿澳元人口覆盖,消费者质疑私人医疗保险是否提供物有所值有充足的证据表明补贴是一种无效且代价高昂的政策,但似乎政治仍然在过于艰难的一揽子计划中改革补贴从预算案例和预算文件中,目前尚不清楚私人医院病人的假肢定价是否有任何改革。政府监管机构Prostheses上市管理局为私立医院住院病人设定假肢的最低福利水平设定远远高于可比海外国家和那些由澳大利亚公立医院支付的费用 当受监管的最低福利金超过支付给供应商的协议价格时,私立医院是主要受益者私人医疗保险费增加是由医院福利驱动的,其中144%用于假肢2015年,保险公司支付了近20亿澳元的医院福利金假肢以前的卫生部长Sussan Ley将假肢改革作为优先事项,并指出保险公司为私人病人支付的费用比公共病人多26,000美元(43,000美元,相比之下17,....

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