辅助受孕后无需对出生缺陷进行报警

作者:左丘婺斗

有些人可能想知道,在最近关于这些技术的媒体头条增加出生缺陷的风险之后,进行辅助生殖是否明智。事实上,在使用辅助生殖技术后,全世界已有数百万婴儿出生,绝大多数人都没有出现任何问题。用于帮助人们受孕的技术主要是体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)。在IVF中,收集女性的卵子,以及来自男性伴侣或捐赠者的精子。两者都留在实验室的培养皿中,以使卵子受精子受精。 ICSI涉及使用单个精子使卵子受精,而不是像传统IVF中那样使用数百万个精子。当男性产生少量精子或传统的IVF由于未知原因而无法工作时,通常会使用此程序。澳大利亚和海外进行了许多研究,旨在评估这些技术的安全性。人们普遍发现,自然受孕的婴儿中约有20%会出生。并且,如果使用IVF或ICSI设想,缺陷的风险会增加 - 但不是很多。在最近维多利亚州的一项针对3,312例IVF和3,634例ICSI妊娠的研究中,我们发现ICSI(15分之一)的出生缺陷风险略高于IVF(16分之一)。因此,对于使用IVF或ICSI怀孕的每100名婴儿,93或94不会有出生缺陷。我们没有发现南澳大利亚研究负责最近头条新闻的IVF和ICSI结果之间存在差异。没有其他人在这方面做过研究。事实上,SA研究发现ICSI(但不是IVF)后风险增加是出乎意料且难以解释的。他们的数量并不像我们的IVF和ICSI那么大,他们将许多轻微缺陷与更严重的缺陷混为一谈。与SA研究不同,其他研究人员得出的结论是,ICSI中使用的微注射程序将单个精子与卵子混合,并没有增加胎儿出生缺陷超过IVF的风险。维多利亚州的研究足够大,可以在IVF和ICSI后检查特定类型的先天缺陷。我们发现出现了一组特殊的出生缺陷,它们是在怀孕的前四周,器官开始发育之前形成的。这些被称为胚细胞发育缺陷,可以影响脊柱,胃肠道(肠道)和身体其他部位的形成和融合。这些特定缺陷通常发生的频率非常低,但在辅助生殖后可能高达110个婴儿中的一个。似乎可以降低这种风险和其他先天缺陷的风险是胚胎从实验室转移到女性子宫的时间。我们的研究非常清楚地表明,新鲜胚胎移植(通常在卵子接种IVF或ICSI的几天内发生)比转移前冷冻和解冻的胚胎带来更大的出生缺陷风险。解冻的胚胎移植通常发生在自然月经周期中,在接种卵子后几个月 - 远远超过了为IVF或ICSI取出卵子所需的所有激素从女性体内消失的时间。新鲜胚胎移植的胚细胞发育缺陷的频率是百分之一,但如果使用解冻转移,则250个分娩中只有一个受到影响。寻求治疗以提高生育机会的人需要意识到出生缺陷的风险略有增加。澳大利亚的数据为使用IVF后冷冻然后在转移到子宫之前解冻的胚胎提供了有力的证据。目前,没有非常令人信服的证据表明IVF比ICSI更安全,所以期待听到更多。....

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