重新思考年龄的男孩到了青春期

作者:恽应

<p>根据最近发表在“儿科学”杂志上的美国研究报告,男孩进入青春期的时间早于此类研究</p><p>该类型的最大研究中,有4,131名年龄在6到16岁之间且具有广泛地域代表性的健康男孩,提供了男性青春期的证据</p><p>从大约10或11岁的一般人群开始,这比从40到50年前进行的研究所了解的早6到24个月</p><p>男孩的青春期是由激素睾丸激素的突然和持续增加驱动睾丸激素准备睾丸到产生精子并导致第二性征的发展,如耻骨和面部毛发和声带加深男孩比同龄人更早发展睾丸激素和相关特征,可能会遇到来自同龄人和生理压力的重大和长期的社会和教育挑战研究人员记录了明显的差异非洲裔美国人,西班牙裔和白种人(“白人”)男孩在青春期开始发病时他们发现五分之一的六岁非洲裔美国男孩有明显的发育迹象,如阴毛和睾丸生长青春期的差异种族群体之间的时间关系表明遗传学至少是青春期生物学的一部分</p><p>研究已经提供了关于哪些生理过程控制青春期开始时间的基本知识,但是这个过程的许多方面仍然知之甚少</p><p>最近在鉴定方面取得了一些进展</p><p>候选遗传因素,包括我们最近关于睾丸发育时间的报告我们发现这个过程明确依赖于一种蛋白质,它将细胞外的信息传递给基因,打开或关闭它们在解开这个复杂的故事时,我们发现当所讨论的蛋白质水平降低时,睾丸发育发生得更早,但是发育当缺乏重要时,发育时间的这些差异在没有生殖激素的可测量变化的情况下发生这表明睾丸成熟不仅仅在激素轴的控制下如何个体的基因构成,它们所暴露的环境因素和这些影响青春期时间和青春期速度的相互作用是未来研究的重要目标美国研究的主要结果是,男孩青春期发病的平均年龄大约是10到11岁,比目前的临床早正常青春期的定义这与男孩的健康管理直接相关 - 医疗保健提供者必须重新校准被认为是“正常”的早期(早熟)青春期可能由严重的医疗条件引起,例如需要治疗的睾丸或垂体肿瘤但是对青春期发病年龄的重新定义与de男孩的相关性更大青春期睾丸激素不仅可以驱动青春期,而且对正常的骨骼和肌肉发育也很重要青春期延迟导致成年期骨密度降低,使这些男性患上骨质疏松症的风险增加,这意味着生活质量下降,社会和医疗保健负担显着增加及时睾酮治疗青春期延迟的男孩会促进骨骼生长,这样这些男孩可以在成年期达到正常的骨密度和力量</p><p>这项研究的另一个直接影响涉及Klinefelter综合征男孩的诊断和治疗这种情况,由于存在一个额外的X染色体,影响约580名男性中的一个,其特点是睾丸发育不足和睾丸激素水平低至少与Klinefelter综合征的男孩在婴儿期和幼儿时期与其他男孩没有明显的区别,所以这是延迟由于睾丸激素产生不足而导致青春期缺乏诊断这种情况的相关特征,包括缺乏身体协调,行为和学习困难以及不良的肌肉和骨骼强度,可以通过早期诊断,医疗干预和教育支持最小化,不幸的是,由于Klinefelter综合征的惰性性质在早年,许多男孩直到青少年才被诊断出来 卫生专业人员面临的主要挑战是尽早识别这些男孩,以便采取措施支持他们的健康,教育和社会发展正式认识到男孩的青春期发生在10到11年之间将增加这些男孩早期诊断的机会</p><p>在本文中还有一个有趣的暗示,社会经济因素也可能影响青春期的时间在研究人群中,80%的白人男孩有医疗保险,相比之下,三分之一的非洲裔美国男孩这提出了一个关于青春期时间是否反映的问题影响营养,健康状况和其他生活方式因素的社会经济条件本基准文件提供了重新审视自然与培育辩论的动力,....

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