原住民 - 毛利人:土地卫生如何在沟渠两侧受到影响

作者:赖瓴

<p>澳大利亚和新西兰的土着人民,尽管他们之间存在距离和不同的历史,但他们有一个令人不安的共同问题:健康状况不佳今天发表在医学杂志上的一份具有里程碑意义的综合报告“柳叶刀”强调这种共性在23个国家和1.54亿人之间共享世界各地的土着和部落人研究人员评估了有关国家的措施数据,包括出生时的预期寿命,婴儿死亡率,出生体重,孕产妇死亡率,营养状况和教育程度</p><p>在所有措施中,土着人民遭受的痛苦超过非土着对应物这不是新知识,但报告提醒我们问题的广度我们在本地区编制了类似的统计数据无论采用何种措施,结果显示出不可接受的健康差异水平更多的土着婴儿在这两个国家,出生时体重不足2,500克对于代际贫困和劣势的放大性质的高峰如果没有一个良好的开端,土着婴儿即使在第一次呼吸之前仍将难以过上长寿,健康的生活</p><p>小婴儿在出生于较小肾脏的身体中储备较少肺部和脆弱的心脏应对未来挑战的能力较弱土着儿童接受适当教育的可能性较小,更有可能像青少年一样遭受精神疾病并且接触到危险的酒精水平他们会长大,更容易患慢性病并且更有可能感染梅毒这样的传染病这一切都意味着生命的缩短</p><p>下面,我们比较两国在关键健康指标方面的表现:出生时预期寿命,低出生体重,糖尿病和青少年自杀土着澳大利亚人必须争辩对急性传染病(如沙眼),慢性非传染性疾病(如糖尿病)和男性的三重挑战疾病健康状况很少,他们没有较差的健康结果,从癌症延伸到创伤相关的伤害,例如那些源于车祸和家庭暴力的伤害没有任何迹象表明土着澳大利亚人和托雷斯海峡岛民是本质上易患疾病例如,急性风湿热 - 年轻土着澳大利亚人心脏病的可预防原因,现在在非土着儿童中极为罕见 - 在100年前的非土着澳大利亚人中同样普遍存在大量澳大利亚土着居民居住在偏远地区,而澳大利亚大约一半的土着居民居住在地区城镇,这些地区较差的医疗通道自然导致健康状况不佳医疗条件也因贫困而加剧 - 而不仅仅是那种意味着你没有贫困的贫困足够的钱,但极端的贫困,转化为教育和环境d优势这与住房过度拥挤和无法参与主流经济并从澳大利亚等富裕国家生活中获益有关</p><p>但即便如此,这往往也无法解释为什么年轻人被迫接近自杀的终极性,接近五一些年龄介于15至19岁之间的土着青年比其他同龄澳大利亚人高出一倍在这可以看出存在的虚无主义与家庭和社区压力以及随之而来的药物和酒精使用的复合因素相关的缺乏希望,而健康的劣势仍然存在,一些区域有所改善例如,儿童死亡率在过去20年中大幅减少这在很大程度上证明了疫苗接种,缓慢改善环境条件(包括住房,水和卫生设施)以及社区和医院更好的获取和质量医疗保健在Aotearoa(新西兰),低出生体重与怀孕期间的吸烟有关尽管新西兰因其在烟草控制方面的成功而受到称赞,但毛利人的吸烟率约为40% - 相比之下,总人口中的吸烟率为15% - 表明这些策略并未取得成功</p><p>直到最近,新西兰才出现了适度的下降趋势</p><p>在毛利人中,20多岁(毛利人分娩的主要年龄)的年轻人吸烟率仍然相对较高 怀孕是戒烟的关键时刻,不仅仅是为了婴儿的健康,还因为如果父母吸烟,孩子更有可能成为吸烟者</p><p>这需要一种适合全家的方法,因为女性更有可能恢复怀孕后吸烟,如果他们和吸烟者一起生活毛利人在2025年之前就已经实现了无烟Aotearoa的目标</p><p>这需要烟草控制的急剧变化 - 减少供应和需求,阻止后代开始青少年自杀是一个相对较新的现象毛利人在20世纪80年代和90年代,人口飙升,同时引入了特别影响青年的政策(青年工资,高等教育成本增加,学徒减少,酒精饮酒年龄降低)虽然自杀流行病影响了毛利人和非毛利人,毛利率上升并保持相对较高,因为毛利人年龄在16到24岁之间的比率是他们的两倍多</p><p>同一时代的非毛利人的生活毛利社区的高度关注导致最近通过社区支持计划遏制青少年自杀的努力,旨在用绝望文化取代绝望糖尿病在毛利人中占两倍(56%)非毛利人(28%)政府新的儿童肥胖计划需要两倍的效率才能使毛利人降低利率这一点至关重要的是我们拒绝让“毛利人”暴露于日常种族主义和更公开的“赤字话语”歧视性做法,例如警察瞄准,促进积极未来的“潜在话语”健康的生活方式,如IronMāori和Mara Kai(公共园艺项目)是毛利社区努力克服肥胖的一些方式但是极端的差异糖尿病可避免的并发症发生率(毛利率超过5倍),包括肾脏疾病和下肢截肢,表明hea护理制度失败毛利人自决的主张在Aotearoa中越来越明显 - 在毛利人的电台,电视,毛利人的中等教育,政党和毛利人提供的健康和社会服务这一运动有所作为减轻,抵制和消除持续的种族主义对于我们的社区和社会而言,....

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