2016年联邦预算:健康专家的反应

作者:葛喻

<p>为了帮助支付国家残疾保险计划(NDIS),政府将废除碳税补偿给新的政府福利金领取者</p><p>这将在五年内为政府节省140亿澳元政府今年将向NDIS投入210亿美元预算这笔资金也将来自于通过削减NDIS广告活动,停止更新Carer津贴索赔以及审查人们是否有资格获得残疾人支持养老金来节省的资金</p><p>之前泄露的儿童和成人公共牙科计划的资金为170亿美元澳大利亚政府理事会为公立医院拨款290亿美元的预算和协议,改革以减少住院率,改善患者安全并提高服务质量了解更多:政策检查:联盟的牙科保健政策此预算也标志着今年早些时候宣布的健康医疗保险计划的开始包括专为慢性病患者和复杂疾病患者设计的“医疗保健院”试验资金2.13亿美元该试验将持续两年,目的是让这些人远离医院</p><p>该方案还将创建捆绑式支付和激励措施治疗慢性疾病的全科医生阅读更多关于医疗保健院的试验健康医疗保险计划还旨在通过针对提出与现有规则不一致的医疗保险索赔的医疗服务提供者的目标,在四年内节省6.62亿美元政府还将实施医疗保险福利计划的建议(MBS)审查从MBS中删除或修改临床过时的项目了解有关Medicare福利计划审查的更多信息未来四年烟草税增加125%的一系列估计将产生470亿美元新的和修订的药品福利清单Scheme(PBS)和遣返药物福利计划将获得超过五亿美元的4.52亿美元资金多年来,这些包括针对丙型肝炎,哮喘和癌症的新疗法2016年预算健康事实表可在此获得墨尔本大学公共卫生学教授Rob Moodie正如预期的那样,预算中的烟草税增加了在未来四年筹集470亿美元这是长期多党派方法的一部分,有利于健康,有利于政府的底线通过税收提高卷烟价格是减少卷烟数量的最有效方法</p><p>因吸烟而生病或生病的澳大利亚人其中一个重大问题是,这笔钱很少投入到预防性健康计划中尽管每个人都在诵经预防咒语比治疗更好,但预防性健康方面没有其他投资可以无论如何,被视为与肥胖,糖尿病,癌症和酒精相关的伤害,疾病和死亡所面临的问题的规模和成本相称</p><p>如果澳大利亚继续对预防性保健计划进行这些非常低水平的投资,那么政府就有了令人尴尬的区别</p><p>如果澳大利亚继续对预防性保健计划进行这些非常低水平的投资,那么人民,成本和负担最终会无法控制地和不可持续地进入我们的医院澳大利亚迫切需要有远见的卫生部长,了解预防 - 如Roxon,Wooldridge和Blewett如果提高烟草税是如此有效,为什么连续的政府都不会考虑对英国的糖征税或者考虑增加酒精含量较高的酒精产品的税收</p><p>这些都是双赢的结果,但尽管社区对这些方法有强有力的支持,但我们的政治家们现在担心大食品和大酒吧游说比他们担心小选民更多但这可能会改变技术大学卫生经济学教授迈克伍兹悉尼正如预期的那样,联邦政府对公立医院资金的贡献反映了4月COAG会议上谈判达成的协议,该会议在三年内恢复了290亿美元的联邦资金</p><p>2016 - 17年各州估计将获得1790亿美元的支出</p><p>预计支出将增加99 2016-17至2019 - 20年期间的实际百分比,其中联邦财政总额的增长在2017 - 18年间每年上限为65%,接下来的三年 这是让联邦政府通过即将到来的选举的一个权宜之计措施</p><p>各州的根本问题是提供公立医院护理的成本不断上升这个问题可能已被推迟,但它还没有消失健康就是在所有预算中单笔最大的支出项目在过去十年中,支出实际增长率约为5%这是不可持续的在未来三年内即将到来的联邦政府,无论政治说服力如何,都需要坐下来与各州和地区达成协议并同意改革以降低医疗支出的增长率2016 - 17年预算私人保险退税预算为650亿美元去年10月,联邦卫生部长发起了一系列国家磋商,重点关注私人医疗保险的消费者价值和当前安排的长期可持续性卫生部在线调查引出了超过40,000份回复这位部长报告称,“......消费者对他们的私人健康感到沮丧”</p><p>立即回应是建立一个关于假肢费用的工作组</p><p>预算还资助私营卫生部门委员会提供建议</p><p>私人医疗保险改革 - 选举后的某个时期的问题与此同时,政府通过继续“暂停”私营医疗保险收入等级指数Jim Gillespie,Menzies卫生政策和助理中心副主任,实现更多储蓄悉尼大学卫生政策教授预算提供了一些已经宣布的初级保健变化的更多细节主要创新是“医疗保健之家”的试验,这是一个很小的预算项目(2.13亿美元),可能有专业对全科医生的报酬方式的影响,以及他们如何为不断增长的慢性病患者提供医疗服务n七个主要健康网络GP选择加入的做法将远离服务费:提供的每项服务的付款相反,他们将获得“捆绑”金额,以涵盖患者需要的所有服务,医疗和相关健康</p><p>根据初级卫生保健咨询小组的报告,该试验于3月宣布</p><p>这是一项重大尝试,旨在超越按服务付费的制度,使澳大利亚初级保健难以适应新的慢性疾病负担</p><p>预算的另一个影响全科医生的主要项目是继续冻结吉拉德政府开始的医疗保险福利计划(MBS)项目支付的增加</p><p>节约是显着的 - 在未来两年超过9亿美元它还将对按服务付费的模式医疗保健之家以及其他付款方式的实验,对于被MBS冻结Hel挤压的全科医生看起来更具吸引力en Dickinson,墨尔本大学公共治理副教授预算对于接受残疾或老年护理服务的人来说不太舒服</p><p>两者都是针对不切实际的预计储蓄的目标,而且确定的再投资领域不太可能达到这些服务领域所需的变革将建立NDIS储蓄基金以资助该计划,初始存款通过福利预算预计节省210亿美元来实现</p><p>这将通过阻止新的政府福利金领取者获得碳税来实现领取养老金领取者的每两周价值14美元收到残疾人支持养老金的人将面临他们的资格审查,以评估他们的工作能力,预计将节省6200万美元英国最近在这些过程中的经验表明这些非常不公平当个人的福利金被暂停时远离无法工作这些举措很少能够挽救预期的资金水平并为残疾人提供制裁,在将他们拉近劳动力方面做得很少在老年护理方面,通过“更好地利用资金”将节省120亿美元 一些2.49亿美元的再投资将受到欢迎,其中包括1.02亿美元用于改善农村和偏远地区居民的服务,1000万美元用于老年护理提供者的突击性合规现场访问,以及1.36亿美元用于老年人护理的老年护理寻求探索他们的老年护理选择然而很难看出这些相对较小的投资将如何实现未来几年“防止支出井喷”的预期目标,并可能将老年护理成本增加到未来政府Stephen Duckett,董事,健康计划,Grattan研究所至少对于医疗保健来说,这是一个毫无意外的预算,虽然打扮了一些花哨的公告主要的积极因素已预先公布,现在出现在预算文件中确认初级保健主要的护理优势,“ “医疗之家”,3月31日T宣布了为慢性病患者提供“革命性”护理的新安排这些是值得称道的变化,但很小;远远估计的总成本为2.13亿美元这绝对不是巧合,预算通过实施激励计划收取补助金,通过收取一般医疗费用,从初级医疗保健中节省的金额几乎相同(2.12亿美元)包括哮喘和糖尿病护理最近的Grattan研究所报告建议这些奖励支付可以作为重新设计慢性病患者护理的资金来源,但在新计划设计之前减少资金可能不明智医疗保险福利计划健康方面最大的节省项目来自医疗保险退税指数的持续停顿,估计比四年期预测节省9.25亿美元</p><p>这将延续费用冻结至2019 - 20年虽然对于批量计费率没有影响费用冻结到目前为止,是否会持续到未来取决于通货膨胀,以及是否医生在过去的几年里,人们感受到了冻结的压力预算没有试图扼杀一些僵尸政策 - 以前预算的举措被困在参议院预算因此假设医疗保险安全网收紧了应该在2016-17财年节省6400万美元,明年增加两倍,即将开展医院最重要的明显预算支出是在公立医院与屁股愚人节当天达成的交易花费近290亿美元这可以是有两种方式:向公立医院系统注入近30亿美元,或者它仍然是对2013年大选之前工党和自由党所承诺的有效削减</p><p>该表显示了2014-15财年预算的影响(大笔储蓄)和2016-17财年预算的部分恢复牙科护理另一个预算前公告是新的儿童和成人公共牙科计划这为牙科医疗州提供额外资金对于成人和儿童来说,细节仍然不明确但似乎会要求各州为此政策提供资金联邦资金来自削减儿童牙科福利计划,因此事实上这是一项储蓄计划,而不是前瞻性预算</p><p> 1700万美元药品新上市药品福利计划预计将比预测成本高出5.76亿美元另一个僵尸政策,即增加药品福利计划的共付额仍然保留筛查和公共卫生预算还规定合理化管理癌症筛查登记册,将九个独立的癌症登记册合并为一个国家癌症筛查登记册,并为登记册提供持续资金估计费用约为3000万美元,超过预测概述这是一个稳定的预算,主要是确认预先公告只有预期的不愉快的决定,例如医疗保险回扣冻结的延续它在某种程度上是一个豌豆和顶针的预算,最明显的是在初级保健转换中看到通过“医疗之家”改善对慢性病患者的护理的新资金的积极因素通过储蓄用于照顾慢性病患者的其他资金,几乎抵消了美元 豌豆和顶针也出现在公立医院的资金中,....

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